Ein Programm, das sich auf intelligente, elektrisch unterstützte Fahrradausflüge zur Rehabilitation nach Brustkrebs konzentriert: Eine Pilotstudie

Eine kürzlich durchgeführte große Kohortenstudie bestätigte, dass jeder Zuwachs an körperlicher Aktivität (PA) die Langlebigkeit unabhängig vom anfänglichen Aktivitätsniveau erhöht, insbesondere bei Erwachsenen mittleren Alters und Patienten mit Krebs [1]. Darüber hinaus ist der Wert körperlicher Aktivität bei der Krebsprävention bekannt und dokumentiert, insbesondere bei Brustkrebs. Tatsächlich zeigte eine Metaanalyse von 38 Artikeln aus dem Jahr 2016, die über die Kohortennachsorge berichteten, dass die körperlich aktivsten Frauen ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, signifikant verringerten [2]. Körperliche Aktivität ist auch für Patientinnen von Vorteil, die sich einer Behandlung unterziehen und sich von einer Brustkrebsbehandlung erholen. Darüber hinaus scheint PA für die tertiäre Prävention interessant zu sein, wie eine 2019 durchgeführte Metaanalyse zeigte, die zeigte, dass diejenigen Brustkrebsüberlebenden, die am körperlich aktivsten waren, ein signifikant geringeres Sterberisiko hatten [3]. Zu den positiven Effekten gehören Muskelstärkung, bessere körperliche Verfassung, weniger Müdigkeit, besserer Schlaf und verbesserte Lebensqualität [4], [5], [6], [7]. Die Rekonditionierung durch überwachtes Training hat ihr kurzfristiges Interesse an der Verbesserung all dieser Kriterien gezeigt. aber die Angaben in der Literatur bestätigen dieses Interesse nicht nachhaltig. In der täglichen Praxis sehen wir jedoch, dass die Fortsetzung der PA auf Dauer nur schwer aufrechtzuerhalten ist, was teilweise unzureichende Ergebnisse auf lange Sicht erklären kann. [8, 9].

Die Förderung einer Denkweise, die Motivation und Selbstdisziplin umfasst, um ein gesundes Verhalten im Allgemeinen aufrechtzuerhalten, oder die Übernahme von Gewohnheiten und die Schaffung von Bedingungen, die Patienten helfen, körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten, sind Konzepte, die in der Literatur gut beschrieben wurden [10, 11]. Ebenso ist der Wert der Gesundheitserziehung bei der Förderung von Lebensstiländerungen, die zu einem gesünderen Verhalten führen, gut dokumentiert [12, 13]. Gesundheitserziehung ist umso effektiver, wenn sie die verschiedenen Aspekte einer gesunden Lebensweise (Körpertraining, gute Ernährung, Selbstbewusstsein etc.) integriert.

In diesem Zusammenhang erscheint es notwendig, über eine kollaborative, integrierte und kontextualisierte PA mit der Möglichkeit einer postrehabilitativen Unterstützung nachzudenken, um die Chancen zu erhöhen, während der Rehabilitation erworbene gesunde Verhaltensweisen beizubehalten [14, 15]. Eine Lösung hierfür besteht darin, Tools vorzuschlagen, die Gruppenaktivitäten ermöglichen, die Spaß machen und unter realen Bedingungen einfach durchzuführen sind. Das Elektrofahrrad ist vielversprechend, um diese Ziele zu erreichen, und hat bereits seine Akzeptanz bei Patienten mit chronischen Krankheiten bewiesen [16]. Seine Verwendung zur Förderung der Gesundheit erfordert jedoch eine gute Kontrolle des Aktivitätsniveaus, um die Patientensicherheit zu gewährleisten. Um dies zu erreichen, wurde speziell ein Prototyp eines elektrisch unterstützten Fahrrads (EAB) entwickelt und in einer Pilotstudie an gesunden Probanden getestet, wobei seine Zugänglichkeit, Einfachheit und Gebrauchssicherheit hervorgehoben wurden [17]. Das intelligente Elektrofahrrad verfügt über eine Elektronik, die eine optimale Unterstützung beim Radfahren ermöglicht, die dank eines originellen Algorithmus, der über ein Smartphone einstellbar ist, jederzeit personalisiert werden kann. Die App integriert, analysiert und übermittelt in Echtzeit Parameter vom Fahrrad (Motorleistung, Akkuladung etc.) und vom Patienten (Muskelleistung, Puls, Trittfrequenz) sowie Daten zum Ausflug (Höhenunterschied, Route, Distanz etc.). Wir gehen davon aus, dass durch die Möglichkeit der Personalisierung von Sitzungen, die im Freien in Gruppen durchgeführt werden, die Verwendung dieses EAB die Aufrechterhaltung der körperlichen Aktivität nach der Rehabilitation fördert und den Patienten Selbstbestimmung bietet, indem die während der Rehabilitation erworbenen Vorteile aufrechterhalten werden. Das Ziel dieser Pilotstudie war es daher, unter Verwendung eines Vorher/Nachher-Designs die Wirkungen eines multidisziplinären Programms auf das Ausmaß der körperlichen Aktivität und den körperlichen Zustand von Patientinnen nach einer Brustkrebsbehandlung zu testen.